漢中市漢臺區(qū)人民政府辦公室

關(guān)于印發(fā)漢臺區(qū)改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度實施方案的通知

漢區(qū)政辦發(fā)〔2020〕21號

各鎮(zhèn)人民政府，各街道辦事處，區(qū)政府各工作部門，各分局：

《漢臺區(qū)改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度實施方案》已經(jīng)區(qū)政府研究同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實施。

漢中市漢臺區(qū)人民政府辦公室

2020年11月13日

漢臺區(qū)改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度實施方案

為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見》《陜西省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度實施方案的通知》《漢中市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度實施方案的通知》等文件精神，構(gòu)建嚴(yán)格規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度，結(jié)合漢臺區(qū)實際，制定本實施方案。

一、總體要求

到2020年年底前，建立由衛(wèi)生健康部門牽頭、相關(guān)部門共同實施的政府主導(dǎo)、機構(gòu)自治、行業(yè)自律、社會監(jiān)督的法治化、規(guī)范化、常態(tài)化綜合監(jiān)管執(zhí)法體系。健全完善全區(qū)統(tǒng)一的社會信息資源平臺，鍛造一支專業(yè)高效、規(guī)范統(tǒng)一、公正文明的綜合監(jiān)管聯(lián)合執(zhí)法隊伍，為貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革決策部署，實施健康漢臺戰(zhàn)略，實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)提供有力支持。

二、任務(wù)措施

（一）健全監(jiān)管體系，夯實政府主導(dǎo)部門監(jiān)管行業(yè)自治社會監(jiān)督職責(zé)。

1.強化政府主導(dǎo)地位。發(fā)揮各級政府在法治建設(shè)、行業(yè)規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)制定、行業(yè)準(zhǔn)入、行政執(zhí)法等方面的統(tǒng)領(lǐng)全局作用，依法履行政府管理社會事務(wù)的職能。在不單設(shè)實體性辦事機構(gòu)、不增加編制的前提下，依托現(xiàn)有資源，成立由衛(wèi)生健康局牽頭，相關(guān)部門組成的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、指導(dǎo)監(jiān)督、案件查處等工作。整合現(xiàn)有執(zhí)法監(jiān)督力量，建立常態(tài)化的政府聯(lián)合跨部門“雙隨機、一公開”工作抽查監(jiān)管機制和聯(lián)合執(zhí)法機制，組織開展綜合監(jiān)管執(zhí)法工作。（區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)行政審批服務(wù)局、區(qū)市場監(jiān)督管理局分別負(fù)責(zé)，區(qū)發(fā)展和改革局、區(qū)教育體育局、區(qū)住房和城鄉(xiāng)建設(shè)管理局、區(qū)民政局、區(qū)司法局、區(qū)財政局、區(qū)人力資源和社會保障局、區(qū)審計局、市生態(tài)環(huán)境局漢臺分局、區(qū)醫(yī)療保障局、區(qū)稅務(wù)局、區(qū)委網(wǎng)信辦配合）

2.落實部門監(jiān)管職責(zé)。按照國務(wù)院指導(dǎo)意見和省、市政府實施方案要求，結(jié)合全區(qū)政府機構(gòu)改革實際，厘清職責(zé)邊界，夯實主業(yè)主責(zé)，建立牽頭抓總，協(xié)調(diào)高效，向全行業(yè)、全流程、多種手段轉(zhuǎn)變的綜合監(jiān)管體制，著力推進(jìn)監(jiān)管轉(zhuǎn)職能、轉(zhuǎn)方式、轉(zhuǎn)作風(fēng)。（區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)行政審批服務(wù)局、區(qū)市場監(jiān)督管理局分別負(fù)責(zé)）

3.規(guī)范自治自律行為。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對本機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全、行風(fēng)建設(shè)等承擔(dān)主體責(zé)任，其黨政主要負(fù)責(zé)人是第一責(zé)任人。推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立健全內(nèi)部管理制度。督促各級各類醫(yī)院按照健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的要求，制定醫(yī)院章程，規(guī)范內(nèi)部治理管理運行規(guī)則。加強社會辦醫(yī)療機構(gòu)自律建設(shè)，弘揚誠信文化，全面推行醫(yī)院政務(wù)誠信承諾，提高誠信辦醫(yī)水平。培育壯大醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)協(xié)會學(xué)會組織，更好發(fā)揮其在規(guī)范執(zhí)業(yè)行為和運行管理、調(diào)解處理糾紛等方面的專業(yè)作用。完善行業(yè)準(zhǔn)入和退出管理機制，健全醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量、技術(shù)、安全、服務(wù)評估機制和專家支持體系。（區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)民政局、區(qū)行政審批服務(wù)局分別負(fù)責(zé)，區(qū)住房和城鄉(xiāng)建設(shè)管理局、區(qū)委網(wǎng)信辦、區(qū)市場監(jiān)督管理局配合）

4.發(fā)揮社會監(jiān)督作用。全面整合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)投訴舉報平臺、社會信息資源平臺、信用漢臺信息共享平臺功能，發(fā)揮社會監(jiān)督效能，促進(jìn)誠信醫(yī)院建設(shè)。督促落實普法教育責(zé)任制，開展普法成效專項檢查，增強依法執(zhí)業(yè)意識。建立人大代表、政協(xié)委員醫(yī)療問政工作制度。加強輿情監(jiān)測和處置能力建設(shè)，提高群眾獲得感幸福感和滿意度。（區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)住房和城鄉(xiāng)建設(shè)管理局、市公安局漢臺分局負(fù)責(zé)）

（二）完善監(jiān)管機制，切實提升綜合監(jiān)管能力水平。

5.完善行政執(zhí)法機制。落實醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行政執(zhí)法公示制度、重大執(zhí)法決定合法性審查制度和行政執(zhí)法全過程記錄制度，嚴(yán)格執(zhí)行行政處罰自由裁量權(quán)指導(dǎo)規(guī)則及實施標(biāo)準(zhǔn)。建立健全容錯糾錯機制，責(zé)任追究機制、免責(zé)機制，進(jìn)一步加強行政執(zhí)法與刑事司法銜接機制、案件協(xié)查機制。（區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)司法局、市公安局漢臺分局負(fù)責(zé)）

6.拓展隨機抽查公開機制。堅持“雙隨機、一公開”聯(lián)合執(zhí)法機制，健全完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)隨機抽查“一單兩庫”和抽查程序，及時公開抽查結(jié)果。制定年度隨機抽查計劃，按規(guī)定比例開展區(qū)級抽查，加大對失信行為的查處力度。（區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)發(fā)展和改革局、區(qū)人力資源和社會保障局、區(qū)稅務(wù)局、區(qū)市場監(jiān)督管理局、區(qū)醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)）

7.建立健全信用機制。協(xié)同推進(jìn)信息共享六項重點工作，加強失信主體信用監(jiān)管和聯(lián)合獎懲案例歸集，發(fā)揮地方紅黑名單作用。建立并實施信用承諾制度，開展信用承諾活動，到2020年6月底前，全區(qū)二級及以上公立醫(yī)院、社會辦綜合醫(yī)院主動開展公示信用承諾，2020年底，實現(xiàn)信用承諾全覆蓋。加強聯(lián)合獎懲案例歸集宣傳，督促失信主體整改失信行為，案例歸集量不低于本地黑名單數(shù)量的10%，整改率不低于80%，黑名單、重點關(guān)注名單主體信用修復(fù)培訓(xùn)或接受信用約談比例力爭超過50%。加強信用信息互聯(lián)互通，重點做好行政許可和行政處罰信息“信用中國（陜西漢臺）”網(wǎng)站公示。落實醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)“黑紅名單”管理制度，加強對失信、守信行為的記錄、公示以及失信行為預(yù)警。（區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)發(fā)展和改革局、市公安局漢臺分局、區(qū)財政局、區(qū)人力資源和社會保障局、區(qū)商務(wù)局、人民銀行漢臺支行、區(qū)稅務(wù)局、區(qū)市場監(jiān)督管理局、區(qū)醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)）

8.建立線上監(jiān)管機制。建立以信息歸集共享為基礎(chǔ)、信息公示為手段、信用監(jiān)管為核心的“互聯(lián)網(wǎng)+綜合監(jiān)管”信息平臺，整合抽查抽檢、投訴舉報、誠信辦醫(yī)等相關(guān)信息并與社保、社會信用等有關(guān)部門信息對接，實現(xiàn)網(wǎng)格聯(lián)動、效果評估、智能輔助，形成全區(qū)統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、安全和費用風(fēng)險監(jiān)測評估網(wǎng)絡(luò)，對不誠信不守諾的單位和個人依法實施準(zhǔn)入限制。探索綜合監(jiān)管社區(qū)網(wǎng)格化服務(wù)管理。（區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)委網(wǎng)信辦、區(qū)發(fā)展和改革局、區(qū)財政局、區(qū)行政審批服務(wù)局負(fù)責(zé)，區(qū)教育體育局、區(qū)民政局、區(qū)人力資源和社會保障局、市生態(tài)環(huán)境局漢臺分局、區(qū)住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、區(qū)水利局、區(qū)商務(wù)局、人民銀行漢臺支行、區(qū)稅務(wù)局、區(qū)市場監(jiān)督管理局、區(qū)醫(yī)療保障局配合）

9.建立結(jié)果運用機制。建立健全綜合監(jiān)管與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、相關(guān)責(zé)任人和從業(yè)人員“三掛鉤”機制。綜合監(jiān)管結(jié)果與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)校驗、等級評審、醫(yī)保定點協(xié)議管理、重點?？圃O(shè)置、財政投入、評先評優(yōu)相掛鉤，與主要負(fù)責(zé)人和相關(guān)責(zé)任人晉升、獎懲相掛鉤，與從業(yè)人員職稱聘任、職務(wù)晉升、評先評優(yōu)、績效分配相掛鉤。（區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)教育體育局、區(qū)財政局、區(qū)人力資源和社會保障局、區(qū)市場監(jiān)督管理局、區(qū)醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)）

（三）落實監(jiān)管任務(wù)，實施全過程全流程多手段監(jiān)管。

10.深化行政審批制度改革。優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、從業(yè)人員以及醫(yī)療技術(shù)、藥品、醫(yī)療器械等準(zhǔn)入許可流程，推進(jìn)實施醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批、醫(yī)師護(hù)士注冊“一網(wǎng)通辦”管理。（區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)發(fā)展和改革局、區(qū)民政局、區(qū)行政審批服務(wù)局分別負(fù)責(zé)，區(qū)人力資源和社會保障局、區(qū)商務(wù)局、區(qū)市場監(jiān)督管理局、區(qū)醫(yī)療保障局配合）

11.加強服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管。加強醫(yī)療質(zhì)量管理與控制制度建設(shè)，健全評審評價體系，規(guī)范開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評價。落實醫(yī)療質(zhì)量和安全管理核心制度。強化外部質(zhì)量控制，加強重點部門、重點專業(yè)、重要崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、高風(fēng)險人員監(jiān)管。建立質(zhì)量控制安全管理委員會，成立質(zhì)量控制中心。（區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)教育體育局、區(qū)財政局、區(qū)司法局分別負(fù)責(zé)）

12.加強產(chǎn)品安全監(jiān)管。加強藥品、耗材、醫(yī)療器械等醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)品的采購、配備和使用監(jiān)管，推行臨床路徑管理。加強重點監(jiān)控藥品管理，健全完善臨床藥師制度，落實處方點評制度、臨床用藥超常預(yù)警制度和藥品高值耗材跟蹤監(jiān)控制度。開展大型醫(yī)用設(shè)備配置論證、專家測評和綜合監(jiān)管。加強醫(yī)用特種設(shè)備和計量器具安全監(jiān)管。（區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)教育體育局、區(qū)醫(yī)療保障局、區(qū)市場監(jiān)督管理局分別負(fù)責(zé)）

13.加強行業(yè)運行監(jiān)管。制定綜合績效考核方案，實施三醫(yī)聯(lián)動，綜合監(jiān)管基本醫(yī)療衛(wèi)生制度貫徹實施情況和醫(yī)院黨委（組）在破除以藥補醫(yī)機制，落實藥品耗材改革政策等方面的作用發(fā)揮情況。深化基本醫(yī)保支付改革，探索建立醫(yī)療衛(wèi)生行為醫(yī)保醫(yī)師監(jiān)管制度，嚴(yán)厲打擊騙取套取醫(yī)保資金行為。積極發(fā)揮醫(yī)療保險監(jiān)督制約醫(yī)療費用調(diào)控，控制不合理增長作用。全面推開醫(yī)療保險智能監(jiān)控。依法開展審計監(jiān)督。建立健全公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面預(yù)算管理、財務(wù)報告、信息公開以及內(nèi)部和第三方審計機制，加強公立醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)價格監(jiān)督管理，加大醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員支出、基本建設(shè)和設(shè)備購置支出、負(fù)債、對外投資、資金結(jié)余使用監(jiān)管力度。（區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)財政局、區(qū)市場監(jiān)督管理局分別負(fù)責(zé)，區(qū)發(fā)展和改革局、區(qū)教育體育局、區(qū)人力資源和社會保障局、區(qū)審計局、區(qū)醫(yī)療保障局配合）

14.加強公衛(wèi)服務(wù)監(jiān)管。優(yōu)先支持公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，配齊配強疫苗儲存、運輸設(shè)施設(shè)備和計算機系統(tǒng)，確保疫苗運輸安全和可追溯性。加強環(huán)境保護(hù)、食品安全、精神衛(wèi)生、實驗室生物安全監(jiān)管。組織實施職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、傳染病防治、公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生專項整治執(zhí)法監(jiān)督。開展傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價。監(jiān)督指導(dǎo)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大項目實施，組織開展績效考核。加強健康危害因素監(jiān)測、評估、預(yù)警管理。加強疫苗儲存、運輸能力建設(shè)，健全技術(shù)支撐體系。（區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)發(fā)展和改革局、區(qū)教育體育局、區(qū)財政局、市生態(tài)環(huán)境局漢臺分局、區(qū)市場監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)）

15.加強從業(yè)人員監(jiān)管。依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》等法律法規(guī)，加強從業(yè)人員執(zhí)業(yè)行為和醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)監(jiān)管，監(jiān)督指導(dǎo)醫(yī)師定期考核規(guī)定落實。加大行業(yè)行風(fēng)建設(shè)監(jiān)督力度，強化督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度落實，嚴(yán)厲查處違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)定的執(zhí)業(yè)行為和各類違法行為，并與信用體系掛鉤。（區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)行政審批服務(wù)局分別負(fù)責(zé)）

16.加強行業(yè)秩序監(jiān)管。建立健全聯(lián)防聯(lián)控監(jiān)管機制。開展打擊非法行醫(yī)專項行動，加強醫(yī)療養(yǎng)生類節(jié)目和醫(yī)療廣告宣傳治理，嚴(yán)厲查處假冒醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員宣講醫(yī)療健康養(yǎng)生知識、推銷藥品等違法行為。嚴(yán)厲打擊醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為。嚴(yán)厲打擊騙取套取公共衛(wèi)生資金行為和涉醫(yī)違法犯罪行為。聯(lián)合懲戒打擊失信行為。完善“三調(diào)解一保險”醫(yī)療糾紛預(yù)防處理機制。（區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)委網(wǎng)信辦、市公安局漢臺分局、區(qū)司法局、區(qū)人力資源和社會保障局、區(qū)市場監(jiān)督管理局、區(qū)文旅局、區(qū)醫(yī)療保障局分別負(fù)責(zé)）

17.加強健康產(chǎn)業(yè)監(jiān)管。建立健全覆蓋健康產(chǎn)業(yè)全鏈條、全流程的包容、審慎、有效監(jiān)管機制。制定完善新型健康服務(wù)監(jiān)管政策，加強醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域融合產(chǎn)生的新產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)新模式監(jiān)管，完善相關(guān)新技術(shù)審慎監(jiān)管機制。通過多種方式加強行業(yè)指導(dǎo)，營造公平公正的發(fā)展環(huán)境。加強對藥品、醫(yī)療器械、康復(fù)輔助器具等相關(guān)產(chǎn)業(yè)的監(jiān)管，提升相關(guān)支撐產(chǎn)業(yè)研發(fā)制造水平。（區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)委網(wǎng)信辦、區(qū)發(fā)展和改革局、區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)人力資源和社會保障局、區(qū)文旅局、區(qū)稅務(wù)局、區(qū)市場監(jiān)督管理局、區(qū)教育體育局、區(qū)醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)）

三、方法步驟

（一）準(zhǔn)備階段。按照職責(zé)分工落實綜合監(jiān)管措施，建立健全綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)、督察、信用等機制，將綜合監(jiān)管部門單位履職情況納入督察范圍。

（二）實施階段。組織實施聯(lián)合執(zhí)法檢查，推進(jìn)區(qū)綜合監(jiān)管隊伍、能力、信息化等建設(shè)。以鎮(zhèn)辦為單位，開展醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管協(xié)管工作規(guī)范化建設(shè)。

（三）總結(jié)階段。完善監(jiān)管措施、健全監(jiān)管機制，提升監(jiān)管水平。

四、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。綜合監(jiān)管制度是基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的核心制度之一，是黨中央國務(wù)院、省委省政府深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的頂層設(shè)計和決策部署，具有十分重要的意義。區(qū)級各部門、區(qū)屬各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的主要負(fù)責(zé)人要端正思想認(rèn)識，提高政治站位，持續(xù)加強黨在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)，提升基層黨建工作水平，推進(jìn)黨的建設(shè)與業(yè)務(wù)工作深度融合，充分發(fā)揮醫(yī)院黨委（黨支部）把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用，統(tǒng)籌謀劃、全面推進(jìn)，抓好落實。（區(qū)級有關(guān)部門，各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分別負(fù)責(zé)）

（二）強化督察問責(zé)。對區(qū)級各部門貫徹落實綜合監(jiān)管政策情況、突出問題及處理情況、綜合監(jiān)管責(zé)任落實情況等開展督察。對在監(jiān)管工作中有失職瀆職行為的黨員領(lǐng)導(dǎo)干部、國家公職人員依照規(guī)定給予黨紀(jì)政紀(jì)處分，涉嫌犯罪的移交司法機關(guān)追究刑事責(zé)任。督察結(jié)果作為領(lǐng)導(dǎo)干部考核評價任免的重要依據(jù)和地區(qū)綜合治理的重要內(nèi)容。（區(qū)衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)，區(qū)級有關(guān)部門參與）

（三）做好宣傳引導(dǎo)。各鎮(zhèn)（街道）、區(qū)級各部門、各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要大力宣傳改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的重大意義。采取多種方式積極宣傳解讀政策，廣泛凝聚社會共識，主動回應(yīng)社會關(guān)切，營造良好輿論氛圍。（區(qū)委網(wǎng)信辦、區(qū)人力資源和社會保障局、區(qū)衛(wèi)生健康局分別負(fù)責(zé)）

（四）加強能力建設(shè)。區(qū)級有關(guān)部門要重視綜合監(jiān)管能力建設(shè)，完善落實執(zhí)法監(jiān)督設(shè)施設(shè)備等經(jīng)費保障政策，逐步實行職位分級管理與資格管理制度，推進(jìn)衛(wèi)生健康執(zhí)法監(jiān)督隊伍專業(yè)化、規(guī)范化、職業(yè)化。（區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)發(fā)展和改革局、區(qū)司法局、區(qū)財政局分別負(fù)責(zé)）