全區(qū)廣大參保單位及參保人員:
依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》等相關法律法規(guī),利用已死亡參保人的社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證進行就醫(yī)購藥的行為,已構成欺詐騙保,嚴重違反法律規(guī)定。
為有效杜絕此類違法違規(guī)行為,維護醫(yī)保基金安全與正常秩序,現(xiàn)將有關事項通告如下:
一、這些行為均屬違法行為
1.使用已故親屬的醫(yī)??ㄙ徦?、看病;
2.將已故人員的醫(yī)??ń杞o他人使用;
3.通過虛構就醫(yī)、虛假報銷等方式套取醫(yī)?;?。
依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第四十一條規(guī)定,上述行為一經查實,將依法追回違規(guī)資金,并處騙取金額2倍以上5倍以下罰款,并可暫停醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結算3—12個月;構成犯罪的,移送司法機關處理。
二、參保人員死亡后,如何辦理醫(yī)保注銷手續(xù)
(一)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員死亡后,所屬參保單位或親屬應在其死亡當月前往縣(區(qū))醫(yī)療保險經辦機構辦理參保關系終止手續(xù)。如果死亡人員職工醫(yī)保個人賬戶中尚有結余資金的,一并辦理醫(yī)保個人賬戶結余資金清退(一次性支?。┦掷m(xù),由法定繼承人依法繼承。
辦理城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個人賬戶結余資金清退業(yè)務,需要準備以下資料:
(1)死亡參保人員的死亡證明復印件;
(2)社會保障卡復印件(或法定繼承人/指定受益人的身份證及銀行卡復印件);
(3)辦理地點:漢臺區(qū)勞動保障大廈二樓經辦大廳,咨詢電話:0916-2998669。
(二)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員死亡后,親屬可前往經辦大廳的醫(yī)療保險經辦窗口辦理參保關系暫停手續(xù),或致電0916-2998669申請區(qū)醫(yī)保經辦窗口辦理參保關系暫停手續(xù)。
三、舉報有獎,共同守護“救命錢”
歡迎廣大市民積極參與,若發(fā)現(xiàn)冒用死亡人員醫(yī)保憑證就醫(yī)購藥等欺詐騙保線索,請第一時間撥打舉報電話。對于實名舉報人舉報事項符合獎勵條件的,按照《陜西省違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報獎勵實施細則》給予獎勵。
舉報電話:0916-3180627
舉報郵箱:[email protected]